巩堤丸,中医方剂名。出自《景岳全书》。具有温阳益肾,固精止遗之功效。主治膀胱不藏,水泉不止,命门火衰,小便失禁。临床上常用于治疗肾功能减退引起的夜尿增多,小儿习惯性遗尿及老人排尿失禁等病症。
歌诀
巩堤丸内菟丝多,益智故纸韭子和;附子五味苓术地,肾阳虚衰服之瘥。
组成
熟地黄、菟丝子(酒煮)、炒白术各二两(60g),五味子、益智仁(酒炒)、补骨脂(酒炒)、制附子、茯苓、炒韭子各一两(30g)。
用法用量
山药糊丸,桐子大。每服百余丸,空心滚汤或酒下。如气虚,加人参一二两更妙。
功用
温阳益肾,固精止遗。
主治
膀胱不藏,水泉不止,命门火衰,小便失禁。
方义
方中附子、补骨脂补肾壮阳;熟地黄补肾益精;炒白术、茯苓、山药补气健脾;菟丝子、益智仁、炒韭子、五味子温补肾阳,有收涩止遗之功。诸药配伍,有温阳益肾,固精缩溺之效。
加减化裁
如兼气虚必加人参一二两更炒。如有神疲乏力、气短者,加黄芪、党参以补气;遗精、滑精者,加煅龙骨、煅牡蛎、金樱子、芡实等以固肾涩精。畏寒肢冷明显者,加仙茅、仙灵脾、巴戟天、鹿角胶以加强温补肾阳之力。
重要文献摘要
原方选录
《十药神书注解》:“治膀胱不藏,水泉不止;命门火衰,小水不禁等症状。熟地二两,菟丝子酒煮二两,炒白术二两,五味、益智仁(酒炒)、故纸(酒炒)、附子(制)、茯苓、家韭子(炒)各一两,上为末,山药糊丸桐子大。每服百余丸,空心滚汤或温酒下。陈修园日:方颇佳,以人参易熟地更妙。”
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