手心发红

症状

典型表现

手心发红具体表现为手掌区域皮肤呈现出比正常肤色更为明显的红色调。这种红色可能均匀分布在整个手掌，也可能集中在某些特定区域，如掌心、指缝或手指根部。

伴随症状

1、伴有瘙痒或刺痛感，常见于手掌皮肤的过敏反应或接触性皮炎。

2、伴有手掌出汗增多，可能与血液循环加速或紧张情绪有关。

3、伴有手掌干燥、脱屑，可能是皮肤炎症的表现。

4、伴有全身性症状，如黄疸（皮肤及眼白发黄）、乏力、食欲不振等，可能提示肝脏疾病。

并发症

手心发红一般不引起并发症。

原因

总述

手心发红，可以是血流丰富、寒冷刺激、过量饮酒等非疾病因素引起的正常生理现象，也可能与过敏反应、接触性皮炎、肝脏疾病等疾病因素有关。

症状起因

1、非疾病因素

（1）血流丰富：在剧烈运动、情绪激动、长时间拍打手掌或手掌长时间受压等情况下，局部血液循环会加快，导致毛细血管扩张，进而出现手心发红的现象。对于经常使用双手劳动、工作的人，手部血液供应也会更丰富，导致手心发红。

（2）寒冷刺激：手部受到冷空气刺激后，可能会引起红肿或疼痛的症状，出现手心发红的情况。这是由于寒冷导致血管收缩后又迅速扩张所致，一般在保暖后即可缓解。

（3）过量饮酒：过量饮酒后，酒精可能刺激血管扩张，导致全身各处皮肤发红，包括手心部位。这种情况一般在酒精代谢后会逐渐消退。

2、疾病因素

（1）过敏反应：当过敏原进入人体后，免疫系统会将其视为外来入侵者，并产生相应的抗体。当再次接触该过敏原时，抗体会与过敏原结合，触发一系列炎症反应，导致组胺等化学物质的释放。这些化学物质作用于血管，使其扩张和通透性增加，从而引起手心皮肤发红。

（2）接触性皮炎：手心皮肤接触刺激性物质后，可在接触部位出现皮肤炎症，表现为皮肤发红、肿胀、发热和疼痛。

（3）肝脏疾病：肝脏疾病如肝硬化、慢性肝炎等导致肝功能受损，对雌激素的灭活能力下降，雌激素在体内蓄积，刺激皮肤末梢小动脉扩张，从而形成肝掌。肝掌表现为掌心的大拇指和小拇指的根部以及大小鱼际处出现片状充血、斑块或红色斑点。

常见疾病

皮肤过敏、接触性皮炎、肝硬化、肝炎

就医

门诊指征

1、手心发红的症状持续存在或反复发作；

2、手心发红伴有皮肤瘙痒、肿胀、皮疹等局部不适；

3、手心发红伴有皮肤和巩膜黄染、乏力、食欲减退等全身症状；

4、出现其他严重、持续或进展性症状体征。

若出现上述情况，应及时到医院就诊。

就诊科室

手心发红一般到皮肤科就诊，伴有黄疸等肝病症状者可到消化内科就诊。

就医准备

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、可能会进行抽血检查，在早晨空腹进行就诊最好。

3、就医前不要进行剧烈运动，避免运动引起的手心发红掩盖原有症状，影响医生判断。

4、患者可以尝试回忆最近是否有接触致敏物质、是否处于高温环境、是否有感染症状等，这些都可能与手心发红有关，帮助医生做出诊断。

5、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

6、近期若使用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

7、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

医生可能问患者哪些问题

1、您的手心发红是什么时候开始的？

2、发红的症状是持续性的还是间歇性的？

3、除了手心发红，还有没有其他不适，比如瘙痒、疼痛、肿胀等？

4、您最近有没有接触过什么特别的物质，比如新的洗涤剂、化妆品或者其他化学品？

5、您的工作或生活环境是否有特殊之处，比如需要长时间接触水、化学物质或者高温环境？

6、您之前有没有患过皮肤病、肝脏疾病、心脏疾病等相关疾病？

7、您是否正在服用其他药物，包括处方药、非处方药或者保健品？

8、您的家族中有没有人患有类似的皮肤问题或者其他遗传性疾病？

患者可以问医生哪些问题

1、我的手心发红是什么原因造成的？

2、这个症状严不严重？会不会影响到我的健康？

3、我需要做哪些检查来确诊？

4、治疗这个症状需要多长时间？有没有特效药或者治疗方法？

5、在治疗过程中，我需要注意哪些事项？

6、我以后应该怎么预防手心再次发红？

7、我需要多久来医院复查一次？

检查

预计检查

有手心发红这个症状的患者就医后，医生会先进行体格检查，初步了解病情和全身基本的健康状况，然后可能建议做血常规、肝功能、过敏原检测、腹部超声等检查，以查明病因，帮助诊断。

体格检查

医生会观察手心发红的部位、范围、颜色深浅及是否伴有其他症状，如瘙痒、肿胀、疼痛等，并检查手心皮肤的温度、湿度、弹性及有无皮疹、脱屑等异常情况。必要时，可使用皮肤镜观察皮肤表面的细微结构和血管情况，有助于更好的诊断皮肤疾病。

实验室检查

1、血常规

对于手心发红的患者，主要关注白细胞计数和分类指标，白细胞增多说明人体存在感染，中性粒细胞比例升高多为细菌感染，嗜酸性粒细胞比例升高则多为过敏反应的表现。

2、肝功能检查

手心发红有时与肝脏疾病（如肝炎、肝硬化）相关，医生可能会开具肝功能检查，包括血清转氨酶（如ALT、AST）、胆红素、白蛋白等指标。这些指标能够反映肝脏的代谢、解毒及合成功能，有助于诊断肝脏疾病及其严重程度。

3、过敏原检测

如果怀疑手心发红与过敏有关，医生会建议进行过敏原检测，主要采用皮肤点刺试验和血清特异性IgE抗体检测。皮肤点刺试验是通过将少量常见过敏原溶液滴在皮肤上，然后用针轻轻刺破皮肤表层，观察是否出现过敏反应。血清特异性IgE抗体检测则是通过检测血液中针对特定过敏原的IgE抗体水平，以判断患者是否对该过敏原敏感。

影像学检查

手心发红可能是肝脏疾病的表现，一般需要进行腹部超声检查，观察腹部器官的形态、结构及血流情况，有助于发现是否存在肿大、结石、肿瘤等异常情况。

诊断

诊断原则

医生首先会通过详细的体格检查，观察手心发红的特征、范围、颜色以及是否伴有其他症状。随后根据患者的病史、症状，安排一系列实验室检查，如血常规、肝功能检查以及过敏原检测，以排除感染、肝脏疾病或过敏反应等潜在病因。必要时，还可能进行影像学检查如腹部超声，排查肝脏疾病。诊断过程中，主要对皮肤过敏、接触性皮炎、肝炎等常见病因进行鉴别。

鉴别诊断

1、皮肤过敏

手心发红常伴有瘙痒、灼热感或轻微肿胀，可能迅速出现并随过敏原的去除而缓解。根据明显的过敏原接触史，过敏原检测结果，以及皮疹、荨麻疹等其他的过敏皮肤表现，一般可以诊断。

2、接触性皮炎

与皮肤过敏类似，但接触性皮炎的皮损仅限于接触部位，边界清晰。患者同样有明确的手心皮肤接触刺激性物质的接触史，可据此诊断。

3、肝炎

手心发红通常伴随其他症状，如黄疸、乏力、食欲不振等。表现为手掌大小鱼际处皮肤充血、发红，加压后褪色，松开后迅速恢复。肝功能检查显示转氨酶升高、胆红素异常等，病毒学检测可确定肝炎病毒的种类。根据实验室和影像学检查结果，可以发现肝脏异常。

治疗

预计治疗

手心发红的治疗原则和目的是根据具体病因进行针对性的治疗，以消除症状、预防并发症并改善患者的整体健康状况。需根据具体病因采取综合性的治疗措施，主要使用局部药物和系统药物治疗。

对因治疗

1、皮肤过敏

首先，患者应尽可能识别并避免再次接触已知的过敏原。可局部外用糠酸莫米松乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等糖皮质激素制剂，以缓解皮肤瘙痒和红肿。也可口服抗组胺药物，如氯雷他定、西替利嗪等，以阻断过敏反应，减轻症状。

2、接触性皮炎

首先，患者应明确并去除导致接触性皮炎的物质，如化学溶剂、金属等。药物应用与过敏性皮炎相似，包括氢化可的松乳膏、地奈德乳膏等局部药物和氯雷他定、西替利嗪等系统药物。对于某些难治性接触性皮炎，可考虑使用光疗等物理治疗方法。

3、肝炎

应针对引起肝炎的具体病因采取治疗。病毒性肝炎患者应进行抗病毒治疗，使用干扰素，和恩替卡韦、替诺福韦等核苷类药物；酒精性肝炎，患者应严格戒酒；药物性肝炎，应停用可疑药物。随着肝功能的改善，手心发红的肝掌症状也会逐渐减轻或消失。

药物治疗

详见对因治疗。

相关药物

糠酸莫米松乳膏、丁酸氢化可的松乳膏、地奈德乳膏、氯雷他定、西替利嗪、恩替卡韦、替诺福韦

手术治疗

一般不采取手术治疗。

治疗周期

治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。

预计治疗费用

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。