牙齿是由外部坚硬的牙体组织和内部的牙髓组成。牙髓位于牙髓腔内，包含牙神经、血管和淋巴管等。牙髓腔是相对封闭的，当龋病、外伤或物理化学因素等引起牙髓发炎、化脓，可导致牙髓腔内压力增大，刺激牙神经，从而出现剧烈疼痛，影响咀嚼功能。而根管治疗，俗称“杀神经;， 是指清除根管内坏死物质并进行扩充，消毒祛除感染因素后，再以充填材料封闭，防止再次感染，从而达到促进牙根周围病变愈合的目的。
适用人群
根管治疗适用于牙髓疾病、根尖周病的患者。此外，外伤导致牙冠折断、牙髓暴露，或牙髓未暴露，但需桩冠修复者，也需要进行根管治疗。
禁忌人群
1、无功能或无修复价值的牙。
2、无足够牙周支持的牙。
3、患牙预后不良、患者不能合作。
4、患者有严重的全身系统性疾病，一般情况差，无法耐受治疗过程。
5、张口受限，无法实施操作。
技术/手术风险
1、急性炎症反应：如未能准确测量根管的工作长度、根管预备方法不正确、根管清理不彻底、填充时机把握不当等因素，会导致急性炎症反应，出现自发痛、局部肿胀、咬合痛等症状。此时，可酌情予以消炎、止痛、切开引流治疗。
2、器械折于根管内：如根管预备中遇到阻力仍强行进入，用力过大，超过了器械所能承受的程度；器械材料质量欠佳；未按操作要求使用器械（跳号），器械在细窄根管内被卡住后，仍勉强旋转器械柄等因素，会导致器械折于根管内。一旦发生，要尽量取出，可拍X线片，检查器械折断情况。
3、髓腔穿孔：如术者不熟悉髓腔解剖形态、变异、增龄性变化及穿孔的好发部位；术者操作不规范，根管机械预备时，未按由小到大的顺序使用根管器械（跳号），未掌握好开髓和根管预备的方法；术者思想不重视，麻痹大意，责任心不强等因素，会导致髓腔穿孔，表现为器械插入穿通处，引起牙周组织出血，有探痛。穿通发生后，应立即修复，再行根管治疗。
4、牙折：经根管治疗后的牙齿，因失去了牙髓的营养使脆性增大易折裂；制备开髓洞形时，过多的磨除了牙体组织，削弱了牙体组织强度，抗力形较差；根管清理、成形以及做冠桩预备过程中，过多的去除根管侧壁；根管充填时，侧向或垂直压力过大，均可造成牙根纵折；未降低咬合，牙尖过陡，或咀嚼过硬食物，均易发生牙折。一旦发生应积极治疗，尽可能保存患牙。
5、其他：可能还会出现器械落入消化道或呼吸道、皮下气肿等并发症，一旦出现需立即进行相应的处理措施。
术后护理
治疗后应注意局部护理、饮食调理及生活行为管理。
1、局部护理：避免用根管治疗的一侧进行咀嚼。
2、饮食调理：一周内尽量不要吃较硬的食物。
3、生活行为管理：根管治疗后牙齿脆性明显，易出现折裂，应及时行全冠修复。
术前注意
1、进行医患沟通，了解完整的手术流程和风险，做好心理准备。
2、完善术前检查，包括血常规、凝血功能、牙齿X线等常规检查。
3、术前遵医嘱停用抗凝药物等。
4、术前一周禁烟酒。
5、术前一周保持饮食清淡，禁辛辣刺激食物。
6、术前常规清洁。
7、女性应避开月经期、妊娠期。
8、保证休息充分，心情轻松愉悦。
手术操作
根管治疗的操作过程主要包括根管预备、根管消毒、根管填充等。其中，根管预备又可细分为开髓、根管清理及成形等步骤。
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