角膜移植,角膜移植的过程,角膜移植要麻醉吗,角膜移植要开刀吗

角膜移植是指通过外科手术的方式,将供体捐赠者的健康角膜组织,来替换受体患者病变的角膜组织,以治疗角膜变性、角膜溃疡、角膜外伤、角膜营养不良等疾患。该手术包括穿透性角膜移植术、板层角膜移植术、深板层内皮角膜移植术、角膜缘干细胞移植术等多种方式。理论上讲,角膜移植的效果可以维持10年以上。由于角膜不含血管,术后排斥反应低,手术成功率较高,可以使角膜疾患者远离失明的痛苦。

适用人群

角膜移植适合有角膜疾病的人群。

禁忌人群

1、有眼干燥症、葡萄膜炎、青光眼、低眼压等眼部疾患者。

2、角膜知觉消失者。

3、化学烧伤或热烧伤引起的严重角膜瘢痕血管化、完全闭锁性睑球粘连者。

4、反复角膜移植,排斥反应重,移植失败者。

5、视网膜、视神经严重损伤,无视力提高潜能者。

6、不能按时复诊或长期用药有困难者。

7、药物或简单的手术即可控制病情发展者。

技术/手术风险

1、术后角膜愈合不良:以角膜上皮愈合不良和切口愈合不良最为常见。医生可能会为患者重新缝合、佩戴角膜绷带镜或羊膜覆盖。

2、层间积液和层间积血:板层角膜移植术可出现层间积液和层间积血,即房水或血液进入角膜基质,聚集于角膜层间的间隙。对于层间积液,医生会在术后当天或第1天一般进行放液处理;对于层间积血,一般术后5~7天血液会凝固,当新鲜出血风险降低后,可进行冲洗。

3、植片脱离:角膜内皮移植术后,植片脱离面积超过1/3者,医生会行前房无菌空气注入使植片复位。

4、感染:手术本身及术后抗免疫排斥反应药物的使用,可降低眼表对感染的免疫力。当怀疑继发感染时,医生会进行常规病原学检查、共聚焦显微镜检查,病原未明确之前,经验性使用广谱抗生素,明确病原后将使用致病菌敏感性药物。

5、继发性青光眼:角膜移植术后,由于术后炎症反应、虹膜粘连、房角关闭、瞳孔阻滞和长期使用糖皮质激素等原因,可引起继发性青光眼。医生首选应用降眼压药物治疗,疗效不佳时会考虑行抗青光眼手术治疗。

6、术后免疫排斥反应:早期发现免疫排斥反应时,医生会增加抗免疫排斥反应药物的使用频率,如糖皮质激素、免疫抑制剂等,必要时将联合使用全身抗免疫排斥反应药物。

7、角膜植片混浊:由于供体原因、术后免疫排斥反应、角膜植片渐渐变浑浊并失去功能、原发病复发等原因,造成角膜内皮细胞功能无法代偿,或者角膜基质混浊。此时一般选择对症处理或再次行角膜移植术。

8、并发性白内障:长期使用糖皮质激素,可引起晶状体混浊,病情严重时需行白内障摘除手术。

9、大散光:与角膜移植术后眼表不平滑,力学改变有关。此时需要通过调整缝线、佩戴框架眼镜、硬性透氧性角膜接触镜(RGP)、屈光手术等进行矫正。

术后护理

术后应注意应注意局部护理、用药管理、饮食调理以及生活行为管理。

1、局部护理:注意眼部卫生,保持眼部周围清洁。

2、用药管理:遵医嘱用药,术后早期每日常规换药。

3、饮食调理:清淡饮食,注意营养搭配,多吃新鲜的蔬菜水果等;避免辛辣、刺激性食物、禁烟酒。

4、生活行为管理:避免揉眼,避免剧烈运动;避免过度用眼;遵医嘱定期复查。

术前注意

1、术前与医生沟通,了解完整手术流程和风险,做好心理准备。

2、术前行常规全身检查和眼部检查。

3、先针对疾病试行药物和简单的手术治疗,无效后才考虑角膜移植。

4、术前如有感冒、发烧或其他身体不适,请告知医生,以便合理安排手术。

5、感染性角膜白斑者,建议病情稳定3~6个月以上;角膜化学烧伤者,建议角膜稳定8~12个月以上,再行角膜移植术。

6、术前建议做好个人卫生,手术当天面部不要化妆。

手术操作

角膜移植包括穿透性角膜移植术、板层角膜移植术、深板层内皮角膜移植术、角膜缘干细胞移植术等多种方式。此处以穿透性角膜移植术为例,其手术过程主要包括暴露眼球、切除病变角膜、移植角膜、缝合、拆除支撑环等步骤。

主题测试文章,只做测试使用。发布者:广众网,转转请注明出处:https://www.nbdtoutiao.com/4081.html

(0)
广众网的头像广众网
上一篇 2025年4月5日 上午8:54
下一篇 2025年4月5日 上午9:09

相关推荐

  • 人工智能创业的两种形态三大规律

    我们需要的是人性化、情感化、品质化的产品和服务。

    2017年4月17日
    4121
  • 矫正牙齿

    牙齿正畸就是把不整齐的牙齿排列整齐,在矫治之后能保全自身原有牙齿,程度较重的求美者能达到较满意甚至理想效果,恢复牙颌系统的自然美观。牙齿正畸涉及的范围较广,包括预防性矫治、阻断性矫治、一般性矫治、外科矫治等多种方式,每种方法各有优缺点,临床应根据牙颌畸形种类、牙齿的实际情况等,选择合适的正畸方法。 适用人群 牙齿正畸适合牙齿拥挤、前牙深覆盖等人群。 禁忌人群…

    2025年4月5日
    3000
  • 被夸大了的失败经验,无非是变相的成功学

    研究了那么多失败的案例,仍然做不好一家企业

    2017年4月17日
    2603
  • 便利店改变了什么?

    去标签化的便利店,早就成为了新的风口。

    2017年4月17日
    2802
  • 引产,引产的过程,引产要麻醉吗,引产要开刀吗

    引产是指妊娠12周后,因母体或胎儿方面的原因,通过人工方法诱发子宫收缩,从而终止妊娠的一种手术。临床上,常用的引产方法有药物引产术、利凡诺引产术、水囊引产术、剖宫取胎引产术等。引产方法不同,其适应证和风险不同,建议患者根据医生建议以及自身情况,选择适合自己的方式。 适用人群 引产适合于妊娠12周后,因意外妊娠、母体或胎儿疾病等因素不能继续妊娠者。 禁忌人群 …

    2025年4月5日
    2100

发表回复

您的邮箱地址不会被公开。 必填项已用 * 标注

联系我们

400-800-8888

在线咨询: QQ交谈

邮件:admin@example.com

工作时间:周一至周五,9:30-18:30,节假日休息

关注微信