升阳除湿汤

升阳除湿汤,中医方剂名。出自《脾胃论》卷下。具有升阳益胃,除湿止泻之功效。主治脾胃虚弱,不思饮食,肠鸣腹痛,泄泻无度,小便黄,四肢困弱。

升阳除湿汤

组成

甘草、大麦蘖面(如胃寒腹鸣者加)、陈皮、猪苓各三分,泽泻、益智仁、半夏、防风、羌活、神曲、柴胡、升麻各五分,苍术一钱。

用法用量

上㕮咀。作一服,水三大盏,加生姜三片,大枣二枚,同煎至一盏,去滓,空心服。

功用

升阳益胃,除湿止泻。

主治

脾胃虚弱,不思饮食,肠鸣腹痛,泄泻无度,小便黄,四肢困弱。

方义

本方用于治疗湿邪困脾之泄泻。湿邪困脾,脾气不升,中气下陷,故而泄泻无度,不能自已;湿邪壅滞于肠道,气机不行,故见肠鸣腹痛;湿热下注,故见小便黄,或带下过多。脾主肌肉,脾虚则肌肉失养,加之湿邪困阻,故见四肢困弱;舌淡胖苔白腻,脉滑数为脾虚兼有湿热之象。方中重用苍术为君,以其辛香苦温,人中焦燥湿运脾,使湿去而脾气复健,运化有权;臣以升麻、柴胡助清阳上行;羌活、防风祛风胜湿,猪苓、泽泻利尿以渗湿,陈皮、半夏行气燥湿化痰浊,上药共助苍术燥湿之功,神曲、麦芽导滞以和中。泄泻无度,故用益智仁温中止泻,姜、枣和营卫,共为佐药;甘草调和诸药,为使药。诸药合用,共奏升阳除湿之功,使脾运得复,湿邪得去,诸症自除。

运用

1、本方主要用于治疗湿邪困脾之泄泻。临证以泄泻,肠鸣,不思饮食,四肢困弱,舌淡胖苔白腻,脉细滑为辩证要点。

2、现代常用于慢性肠炎、慢性胆囊炎、萎缩性胃炎、妇人带下等属湿邪困脾者。

加减化裁

腹痛者,加木香、藿香,元胡;饮食减少者,加神曲、鸡内金;神疲乏力者,加黄芪、党参。

重要文献摘要

《脾胃论注释》:方中升麻、柴胡助清阳上行,羌、防、苍术祛风以胜湿,猪苓、泽泻利尿以渗湿,陈皮、半夏行气以化湿,六曲、麦芽导滞以和中。泄泻无度,近于滑脱,故用益智仁温中止泻,甘草保护津液,姜、枣和营卫,共奏升阳除湿之功。

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